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ロタウイルスによる胃腸炎と赤ちゃんの感染経路!ワクチン飲ませた

ロタウイルス

こんにちは、sanjipapaです。

赤ちゃんが受ける予防接種にロタウイルスがあります。

ロタウイルスとは、激しい下痢や嘔吐によって脱水をおこしやすく、けいれんがみられることもあるため、もっとも重症化しやすい乳幼児の胃腸炎といわれています。

そして、主な感染ルートは以下の通りです。

  1. 患者の便や吐いたもの…便1g中のウイルス数億~数兆億
  2. 家具・タオル・おもちゃなど…ウイルスは条件が合えば、10日間ほど生きる
  3. 手や指…石鹸や消毒用アルコールは、あまり効き目がない
  4. 口から小腸へ…赤ちゃんならごくわずかなウイルスで胃腸炎が起こると言われてます

このルートを経由して発症します。

サンジ
サンジ

自分たちの手荒いからだと思ってたのに、まさかおもちゃや家具からも感染するなんてビックリしました。昭和の人たちはどうやってすごしたのかな?と思いましたよ(汗)

そして、ロタウイルスは感染力が強いことで知られています。

ロタウイルス

また、私と息子の実際に経験したこと、これらのお話は小児科の先生から直接アドバイスを聞いたり、↑資料をもらって私なりに勉強してまとめています。

つまり私は専門家ではないです。

※私の経験、かかりつけの先生、先輩主婦のアドバイスをまとめてます。赤ちゃんによって性格が異なるためあくまでも参考程度にしてください。

※コピペ・パクリ・リライト目的の人は⇒こちらを読んでください。

ロタウイルスは感染力が強い

ロタウイルスは、衛生状態に関係なく世界中の子供に胃腸炎をおこします。

それは、ウイルスの感染力の強さに理由があります。

ロタウイルスは、環境に強く、条件が合えば約10日間生きています

また、石鹸や消毒用アルコールにも強いため、哺乳瓶の消毒液などの塩素系漂白剤でしっかり消毒しなければ取り除けません。

ロタウイルスの感染力

さらに、胃腸炎の症状が治まった後も約1週間は、何兆個ものウイルスが便中に排出されていると言われています。

あかちゃんならわずかな数のウイルスがあれば感染して胃腸炎をおこします。保育施設などでひとたび誰かが感染すれば、手洗いや消毒をしていても、ロタウイルス胃腸炎が広がってしまうことも起こります。

ロタウイルス胃腸炎はウイルスが原因の感染性胃腸炎

先ほどもお話ししたように、ロタウイルス胃腸炎は、乳幼児に多く起こる感染性胃腸炎の一つで、ロタウイルスというウイルスが原因で起こります。

感染性胃腸炎は、その原因によってウイルスによるものと、細菌によるものと分けることができます。

サンジ
サンジ

胃腸炎の原因ウイルスは、ロタウイルスの他に、ノロウイルスなどがあります。

日本では、毎年、冬の前半にノロウイルス、冬の後半から春にかけてロタウイルスによる胃腸炎が流行します。

乳幼児期の胃腸炎では最大級

ロタウイルス胃腸炎は、乳幼児の胃腸炎の中では最もひどくなりやすいことが知られています。

こまめに水分を与えているつもりでも、嘔吐や下痢がひどいと、水分補給が間に合わなくなったり、赤ちゃんが口から何も受け付けなくなったりします。

サンジ
サンジ

こうなると、体の小さな赤ちゃんは、急激に脱水が進みます。

そのため、すぐに適切な処置をしないと命にかかわることもあります。

また、ロタウイルスは、インフルエンザ、突発性発疹につぐ、小児の脳炎・脳症の原因であることが報告されています。

初感染時に重症化しやすいだって

ロタウイルス胃腸炎は、世界中のほぼ全員が5歳までに1度は経験すると言われています。

しかし、体が小さいうちに初めて感染すると重症化しやすく、入院による治療が必要になることもあります。

日本では、ロタウイルス胃腸炎で入院する小児の3割が0歳児、4割が1歳児です。

一方、ロタウイルスに2~3回感染すると免疫が付き、その後は感染しても胃腸炎の症状は軽くなっていきます。

つらい下痢や嘔吐が7日間程度続く

白っぽい水のような下痢や激しい嘔吐が特徴的なロタウイルス胃腸炎は、他の胃腸炎よりも回復に時間がかかります。

通常、症状が治まるまで7日間程度必要とされ、この間に繰り返される下痢や嘔吐により、脱水を起こしやすくなります。

今のところ、ロタウイルス自体に効く薬はなく、下痢や嘔吐を薬で止めることはしません。

そのため、ロタウイルス胃腸炎にかかったら、こまめな水分補給で脱水を防ぎ、自然に治っていくのを待つしかありません。

脱水の兆候

  • 泉門陥没
  • 涙液の減少または消失
  • 口内または舌の乾燥
  • ぐったりしている
  • 3時間以上排尿なし
  • 腹部の陥没
  • つまんだ皮膚が元に戻りにくい
  • ぐずる
  • 目・頬の陥没

ロタウイルス胃腸炎の主な症状

  • 突然の激しい嘔吐から始まることが多い
  • 1日に何度も白っぽい米のとぎ汁のような下痢をする
  • 熱が出ることもある
  • もうろうとする、腹痛、食欲不振など

また合併症を起こすこともあり、脱水(下痢や嘔吐のため)、けいれん、腎不全、脳炎・脳症などがあります。

感染から回復まで

  1. ロタウイルスが小腸に入り感染する
  2. ウイルスが増殖し、小腸の細胞を壊す
  3. 糖質・水分・ミネラル(ナトリウム・カリウムなど)の吸収が悪くなる
  4. 嘔吐・下痢・発熱
  5. 免疫機能により、ウイルス感染した細胞が壊される
  6. ウイルスに感染していない細胞が新しい細胞になっていく
  7. 回復

ロタウイルス胃腸炎はワクチンで予防可能

先ほどもお話ししたように、感染力が強く、重症化しやすいロタウイルス胃腸炎から小さな赤ちゃんを守るためにWHO(世界保健機関)などではワクチン接種を推奨しています。

日本でも2011年11月から摂取が可能になりましたが、海外ではその数年前からワクチンの接種が行われ、現在では130か国を超えています。

その結果、ワクチンを接種した赤ちゃん一人一人の重症胃腸炎が予防できるようになっただけでなく、その集団内での感染が抑えられる効果がみられてきました。

また、全世界に分布する主なロタウイルスのうち、人に感染し胃腸炎の原因となるのは5タイプほどですが、年や地域で流行があります。

サンジ
サンジ

自然のロタウイルスは感染によってタイプに関係なく免疫ができてきます。

この前にズムに倣ったロタウイルスワクチンを2回接種することで、自然に感染した時と同じように、胃腸炎の重症化を抑える効果が期待できます。

生後2か月でワクチンデビュー

ロタウイルスのワクチン

ロタウイルス胃腸炎予防ワクチンは、ロタウイルスの病原性を弱めて増殖させ、精製後シロップ上にした飲む生ワクチンです。

ロタウイルスと言っても種類は2種類あり、息子が受けたものはロタリックスと呼ばれるものです。

ロタウイルスを飲ませた後は、別の部屋で15分ぐらい待機しました。

サンジ
サンジ

これは、予防接種も控えてたし、すぐに打つことはできないためです。

また、万が一重いアレルギー症状が出ることもあり、様子を見る必要もあるからです。

また裸にした理由は、医師が聴診器で体の音を聞きやすくするのと「ロタウイルス胃腸炎予防ワクチン」ロタリックスはかなりベタ付くので、服に付かないようにするためです。

接種対象は、生後6週間から24週までの赤ちゃんです。

この期間に2回接種します。

特に1回目の接種は生後14週6日までに行うことが推奨されています。

ママからの免疫がなくなる前の生後2ヶ月でのワクチンデビューをこころがけ、早めに病院に相談することが大切です。

また、1回のワクチンの料金は、14,300円でした。

価格は、病院によって多少異なるので参考程度にしてください。

※令和2年(2020年)10月1日からロタウィルスは定期接種に変更になりました。

ロタウイルス接種後の注意点と副反応

ロタウイルスはいくつか注意点があります。

  • 接種後30分は安静にする
  • 接種した当日はいつも以上に興奮させない
  • 健康状態や体調の変化に注意
  • 衛生状態に注意

それぞれ具体的にまとめました。

接種後30分は安静にする

ロタウイルスは重いアレルギー症状が出ることもあるため、しばらくは病院にいたほうがいいです。

しかし、息子の場合は、ロタウイルスのシロップを飲んでから15分は抱っこしたまま安静にして、それから他の予防注射を打ちました。

そのため、ロタウイルスを飲んでからは30分は病院にいましたが、問題はありませんでした。

接種した当日は興奮させないようにする

いつもどおりの生活を送っていれば問題ないです。

だから、普通に母乳やミルクを与えたりしました。

お風呂は入っても構わないとのことでした。

この日はシャワーで石鹸で洗い、注射をした腕と足は極力触らないようにしました。

健康状態や体調の変化に注意

ロタウイルスを飲んだ後は体調に変化がないか注意して観察する必要があります。

家に帰ってきた後、1時間半ほど寝た後に、ミルクを飲ませたのですが、あまりに飲む量が少なかったため、もしかして副反応が出たのかも…と不安になりました。

熱を測ってみたところ36.9℃で平熱でした。

5分ほど時間を置いて飲ませてみたら、ただぐずっていただけで普通に飲んでいました。

サンジ
サンジ

ちょっと、焦りましたがミルクを飲んでくれたので一安心しました…。ホッ。

衛生状態に注意

ロタウイルス接種後の1週間程度はうんちの中にウイルスが排出されるとのこと。

そのため、排出されたウイルスによって胃腸炎を発症する可能性は低いことが確認されています。

しかし、おむつを交換した後などワクチンを接種したあとに息子に触れるときは手を清潔にしてから抱っこしたりするようにしました。

腸重責症については医師に相談

ロタウイルス胃腸炎予防ワクチンンは、接種後(特に1週間)わずかに腸重責症のリスクが高まると言われています。

接種に当たっては、事前に医師に相談することが大切です。

ロタウイルス(ロタリックス)のQ&A

Q:ロタリックス接種後、吐いてしまったらどうしたいいの?

サンジ
サンジ

ヨダレ程度や口からこぼれた程度なら大丈夫です。

息子が受けたときは、口に含んだロタリックスが少し飛んでしまい、また接種しなおさないといけないかな…と不安になり、どうしようと焦りました。

しかし、先生が「ロタリックスは5割増しで入っているから少し吐き出した程度なら大丈夫!」と言ってました。

だから、接種し直すことはしませんでした。

この先生の言葉を聞いて安心しました。

全部は一気に飲めないため、1本分を4回に分けて飲ませていました。

もし、吐いたものがついた場合は、消毒して手を良く洗う必要があります。

ママが息子を抱っこしていて、ロタリックスがママの手についてしまいましたが、看護師さんがアルコールのついた綿でちゃんと拭いてくださいました。

ママは、家に帰った後もちゃんと手洗いをしっかりしていました。

Q:インフルエンザと同じように、ロタウイルスも毎年流行する種類が違うの?

全世界に分布する主なロタウイルスのうち、人に感染し胃腸炎の原因となるのは5タイプです。

年や地域で流行がありますが、自然のロタウイルスは、感染によってタイプに関係なく免疫ができてくるため、ロタリックスを生後24週までに2回接種すれば、毎年接種する必要はないです。

Q:2回目の接種は他のロタウイルスワクチンでも問題ないの?

種類がことなるモノを打たずに、2回ともロタウイルスを接種します。

Q:ロタリックスは他の胃腸炎も予防できるの?

ロタウイルスによる胃腸炎だけです。

Q:2回目の接種が生後24週を過ぎてしまったら、もう接種はできないの?

接種はできません。

ロタウイルス胃腸炎は母親から受け継いだ免疫がなくなって初めて感染した時が重症化しやすく、ワクチンの接種の目的はこれを予防することにあります。

そのため、早めに接種を終わらせることが大切です。

ロタウイルスの予防接種のまとめ

ロタウイルスのワクチンは、任意のため金額は高いです。

しかし、赤ちゃんのうちに予防接種を受ける人は多いです。

生後24週までに打つ必要がありますが、感染してしまったときの重症化を防ぐことができます。

やっぱり健康には変えられないため、お金を払ってでも受けたほうがいいと思いました。

※2020年10月からロタウイルスのワクチンは義務化されたため、公費になり自己負担額はなしで接種できるようになりました。

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